Häufig gestellte Fragen (FAQ)

JusMed offre i seguenti servizi: 1. perizie documentali Una perizia documentale medico-legale è una perizia formale scritta e dettagliata basata sulle cartelle cliniche dei pazienti e su altri documenti, elaborata da medici specialisti FMH. In una perizia documentale viene indicato principalmente dove si sono verificati i momenti critici nel corso del trattamento e quali indizi potrebbero essere addotti a sostegno di un'eventuale violazione dell'obbligo di diligenza nei confronti di un'assicurazione di responsabilità civile, del ministero pubblico o del tribunale civile. Questo servizio è consigliabile quando sussiste già un sospetto fondato o un indizio concreto di responsabilità civile. 2. prime valutazioni sommarie La prima valutazione sommaria medico-legale invece è una valutazione breve e informale effettuata da un esperto medico sulla base di descrizioni dei fatti e/o documenti. La prima valutazione serve esclusivamente a decidere se sia opportuno e promettente procedere a una perizia approfondita di un caso medico e all'eventuale (costosa) azione legale. Il risultato di una valutazione preliminare è solo una dichiarazione informale sulle possibilità di successo. Si nota: in nessun caso questa dichiarazione contiene motivazioni e argomentazioni medico-legali dimostrabili (queste sono parte integrante della perizia). 3. Supporto in contenzioso e applicazione della legge Se la prima valutazione sommaria o la perizia documentale indicano che vi sono possibilità di successo per un caso, JusMed offre ulteriore supporto al caso come servizio secondario. Questo servizio viene fornito sotto forma di consulenza, se il paziente ha già incaricato un rappresentante legale (ad es. consulenza in dichiarazioni ai sensi dell'art. 184 comma 3 CPP o art. 185 comma 2 CPC). Come parte del supporto legale, tu e il tuo rappresentante legale avrete a disposizione un referente presso JusMed che vi assisterà costantemente nel portare avanti il vostro caso e nel rispondere alle vostre domande mediche . Se il paziente non ha ancora un rappresentante legale, l'assistenza legale viene fornita sotto forma di un pacchetto "tutto in uno", in cui al paziente vengono forniti sia consulenza medica e legale, sia rappresentanza legale. 4. Finanziamento del contenzioso Se un paziente non ha fondi sufficienti per avviare un'azione legale e non vi è alcuna prospettiva di assistenza legale gratuita o di copertura delle spese tramite un'assicurazione per le spese legali, si può chiedere a JusMed di finanziare le spese legali. Dopo aver esaminato i fatti del caso, JusMed può, in casi selezionati, erogare i pagamenti anticipati necessari per le spese legali . 5. Esame delle frodi nella fatturazione Se un paziente ritiene che un trattamento fatturato dal fornitore di servizi non sia stato eseguito affatto o non sia stato eseguito correttamente, JusMed può verificare la fattura della tariffa o delle prestazioni per individuare combinazioni tariffarie non ammesse o un volume di prestazioni non plausibile in termini di tempo . Se c'è il sospetto di una frode, questo può essere utile come argomento aggiuntivo in un caso. Inoltre, insieme alla cassa malati, è possibile intraprendere un'azione legale contro il fornitore del servizio.

Il flusso di processo per i casi medico-legali presso JusMed è il seguente: 1. Riceverai una risposta automatica nella quale sarai informato in modo completo sulla struttura dei costi e sulla procedura. La risposta automatica contiene il modulo di consenso del paziente, che dovrai firmare e restituirci. Ciò è necessario per poter elaborare i dati del tuo paziente. 2. Dopo aver ricevuto il tuo modulo di consenso firmato, effettueremo una prima valutazione sommaria del tuo caso sulla base delle informazioni fornite nel modulo online e nella tua cartella clinica oppure prepareremo perizia documentale. A seconda della natura e della complessità del caso, la procedura può richiedere da 1 a 4 mesi. Non appena i nostri colloqui saranno conclusi, riceverà i risultati della valutazione iniziale o il rapporto scritto. 3. Se dalla valutazione medica emerge un reclamo che può essere fatto valere, inizieremo a monitorare il caso con il tuo consenso. Riceverai da noi un contratto di servizio da firmare. 4. JusMed avvierà un'azione legale per far valere la tua richiesta. A seconda dei casi, l'esecuzione può avvenire in sede giudiziale o stragiudiziale. Se necessario, JusMed redigerà un referto medico da utilizzare nel procedimento legale. 5. Dopo la conclusione del caso, l’importo del risarcimento verrà pagato al netto dei servizi forniti da JusMed. Nota bene: la preparazione delle prima valutazione sommaria o della perizia documentale e il supporto al vostro caso (ovvero l'applicazione giuridica del diritto) sono due servizi distinti e saranno da noi trattati e fatturati come due ordini separati.

I pazienti che non hanno un'assicurazione per le spese legali e non hanno fondi sufficienti per coprire autonomamente le spese legali hanno la possibilità di ricevere da JusMed un pagamento anticipato per le spese legali. Se il caso avrà successo, le spese anticipate verranno dedotte dall'importo del risarcimento pagato. Se il caso non verrà portato a termine con successo, JusMed sosterrà direttamente i costi. Contattateci (https://www.jusmed.ch/antragsformular)per una valutazione medica iniziale e per valutare le vostre opzioni.